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Médecine Totale

Médecine Totale

Par Lushlife_ Blog créé le 09/12/09 Mis à jour le 30/10/12 à 08h56

Un blog d'étudiant en médecine. C'est surfait...

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Les stages...

Ce qui est bien sous un masque, c'est qu'on a toujours l'air stoïque, et ce, en toute occasion. Ou pas.



Le 17 septembre 2010 :

Après l'éreintante garde de dimanche, retour au 6ème étage, pour repartir presque aussitôt au bloc.

Première opération : prothèse totale de genou chez une patiente souffrant de polyarthrite rhumatoïde. C'est sans doute l'opération la plus sanglante que j'ai vu [NDL : bon, depuis, j'ai pu assister à beaucoup mieux...] : on racle le cartilage à la scie électrique, on creuse l'os avec des perceuses diverses, ça saigne, ça suinte, ça gicle. A un tel point que j'étais dédié à l'aspiration des liquides (le sang des tissus environnants, le gras de la moelle des os) pour garantir une bonne visibilité. Une fois le tibia et le fémur émondés, ainsi que la taille de la rotule faite, on insère les prothèses en céramique/métallique, on cimente le tout, on resurface la patella avec un morceau de plastique, on replace cette dernière pour vérifier la bonne amplitude de l'articulation, on referme et c'est fini ! Simple à expliquer, mais 2h30 dans les faits.



Je me contenterai de cette illustration d'une PTG à la radio, aucune envie de vous voir vomir !



Ensuite, on ne me lâche pas ! Dame d'une quarantaine d'années avec dysplasie de la hanche. En gros, son articulation n'est pas assez "prenante" et risque de se luxer à l'avenir. Donc, que fait-on ? On agrandit la zone avec ce qu'on a. On scie un bout d'os iliaque, on crée une encoche au-dessus du cotyle, on cale l'un dans l'autre, quelques coups de marteau et c'est bon... Simple, mais deux heures ont été nécessaires. Moins sanglant, mais plus physique, de par l'utilisation d'une espèce de burin et du marteau. L'ortho n'est vraiment pas éloignée de la sculpture au cas où vous ne l'auriez pas encore compris !
J'ai suivi le Dr. Fluz (c'est un pseudo, ne cherchez pas) sur les deux opérations et tout ce que je peux dire, c'est que malgré son relatif jeune âge (début de trentaine), il fait preuve d'une dextérité assez impressionnante. De plus, lui et Iz, l'interne, m'ont vraiment accompagné, en me présentant le dossier des deux patientes et en répondant à chacune de mes questions (idiotes, pour la plupart). Autant mon premier bloc m'a fait peur, autant, là, je sens que ce stage peut me plaire ! Enfin, seulement si je me remets à l'athlétisme, mon dos commence à me lâcher.


Le 16 septembre 2010 :

Etant encore de gros novices, moi et mes camarades avons droit à des cours simplissimes. Tant mieux, je peux donc vous les retranscrire !

Quels traitements pour les fractures ?

  • Fonctionnel : on "néglige" la fracture et on rétablit la fonction rapidement avec une immobilisation de courte durée (utilisé pour les fractures de clavicule, tête radiale, vertèbres, omoplates, côtes...). Beaucoup utilisé pour les personnes très agées.
  • Orthopédique : immobilisation plâtrée jusqu'à consolidation. Pour les fractures diaphysaires, le plâtre doit comprendre les articulations sus et sous-jacentes, avec des contraintes angulaires selon les cas (genou : 30° de flexion ; coude : 90° de flexion, etc.).
  • Chirurgical : comme son nom l'indique, avec une multiplicité de variantes ; je vous ai déjà parlé de l'ostéosynthèse, de la pose de prothèse, et bien d'autres que j'évoquerai plus tard.
Et voilà.


Le 17 septembre 2010 :

Aujourd'hui, j'assiste au staff, mais pas bloc, fermé à cause de révisions. Je pars buller chez moi ! En attendant les résultats avec une certaine anxiété...

Et voilà, ainsi s'achève le récit de ma semaine. Sachez que, j'ai beaucoup d'idées pour étoffer ce blog, mais pas assez de temps. Juste un peu de patience, et je pourrais vous fournir un peu plus que cela.

En attendant, portez-vous bien !
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Commentaires

Lushlife_
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Lushlife_
Si ça fait tant vibrer ta corde nostaligique, j'essaierai d'en refaire dès que je peux. :P
Zaza
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Zaza
très beau cours ! Ca me rapelle mes trouzemille stages en Ortho : au 6ème en 1ère année, au CRA de valenton, à Bichat en septique... Aaaaaaaaaaaaaah souvenirs ! :D
Lushlife_
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Lushlife_
@keutchof : Oui, même s'il n'y a pas cent types d'opérations différentes en ortho. Le nez, c'est plutôt de la plastique.
keuchtof
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keuchtof
Quand on refait un nez c'est pas mieux, ça commence par le casser comme si on s'était prit un trottoir dans le figure... tout ce qui touche aux os, cartilages, c'est vraiment une belle boucherie lol. La chirurgie gastro ça doit être pas mal aussi.

Tu vas suivre un peu de tout comme opérations?
Lushlife_
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Lushlife_
C'était ça ou avoir une mosaïque en guise d'os du pied, mon bon Traz ! Faut taper dans des vieux, c'est moins rigide que les portes... :P
Trazom
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Trazom
Je me "suis" fêlé.
Trazom
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Trazom
Tain, dire que je me fêlé le pied en tapant comme un sourd dans une porte... Blessure qui m'a obligé à mettre un plâtre un an plus tard. Je ne pouvais plus poser le pied par terre, t'entends ?! Comme quoi.. :P
Lushlife_
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Lushlife_
Merci Alan, je savais que j'avais laissé traîner une faute quelque part.
Sinon, bien que totalement étranger à la psychologie, je pense que tu es dans le vrai. Et les questions bizarres sont les meilleures !
Alan Kirsten
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Alan Kirsten
En toute franchise, je n'ai pas pu tout lire, "j'image" beaucoup trop les mots et les situations pour pouvoir les lire sans frayeur. Je pense que tu dois sublimer cette "perversion" pour trouver commun ce genre d'acte, médical ceci dit. Lui ôter tout caractère sadique et n'y voir qu'une technique chirurgicale parfaite. Je ne sais pas, je me pose ce genre de questions bizarres.
J'espère que je ne me suis pas mal exprimé.

Par contre le mot "sculture" est orthographié spécialement, non ?

Continues Lushlife, tes billets sont juste passionnants ! (et gore)
Lushlife_
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Lushlife_
@Iron-Tom : pour casser franchement un os, il faut le faire : dans la plupart des cas, il est dur comme la pierre. Après, on peut se louper un peu en coupant un peu trop, mais rien de dramatique pour le patient. C'est vraiment de l'expérience qui doit s'acquérir sur la table.
Iron-Tom
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Iron-Tom
Et quand vous sculptez l'os, vous n'avez pas peur de le casser ??? Enfin je veux savoir s'il y a un risque de louper son coup ??
Lushlife_
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Lushlife_
@carlos-van-tairun : on est deux alors ! Ce que je crains le plus, c'est plus le contact verbal avec les patients que le corporel...


@Yilduz : j'ai aussi l'air ridicule, mais c'est la magie du plan serré qui fait ça.
Et paradoxe ? Je ne pense pas ! :ph34r:
Yilduz
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Yilduz
Sous un masque, je ne te trouve pas stoïque, mais carrément flippant !

Néanmoins je mettrais ma vie (ou toute autre partie de mon être) entre tes mains sans la moindre hésitation, vu que tu m'as sauvé déjà plusieurs fois de tourments terribles.

Paradoxe ?
carlos-van-tairun
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carlos-van-tairun
Non, je te comprend. J'ai du mal à regarder des films gore ou de lire des livres du genre, cependant j'ai vu fréquemment des choses relativement dures (durant mes différentes formations) et bizarrement "en vrai", ça ne m'affecte pas du tout.
Lushlife_
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Lushlife_
On va dire que j'ai l'estomac solide de base, mais bizarrement, devant ça, je ressens plus de l'émerveillement qu'une absence d'émotion. C'est pas commun, je sais... :D
carlos-van-tairun
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carlos-van-tairun
Toujours aussi sympa, plus centré sur le travail et moins sur le ressenti mais j'aime bien aussi. Mais question, tu as un estomac solide de base ou c'est l'habitude qui te permet de rester impassible?

Édito

La tribune libre et décomplexée d’un étudiant en médecine, apprenti-médecin, fumiste professionnel, pour parler de moi, mon boulot (et passion), et de tout ce qui concerne les deux précédemment cités. Original, non ? Non ?

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